ما هي أنواع التشوهات الوعائية (Vascular Malformation Tumors)؟

التشوهات الوعائية هي مصطلح عام يشمل التشوهات الوعائية الخلقية في الأوردة فقط، أو الأوعية اللمفاوية فقط، أو الأوردة والأوعية اللمفاوية معًا، أو الشرايين والأوردة معًا.

• تشوهات الأوردة فقط (VM): وهي أكثر التشوهات الوعائية شيوعًا. تؤثر على الأوردة، التي تحمل الدم من الأعضاء إلى القلب والرئتين لإعادة الأكسجين ويمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم.
• تشوهات تشمل الأوعية اللمفاوية فقط (LM).
• التشوهات الوريدية اللمفاوية (VLM) بطيئة التدفق.
• التشوهات الشريانية الوريدية (AVM).
• تشوهات الشعيرات الدموية، والمعروفة أيضًا باسم بقع النبيذ.
• تشوهات شريانية وريدية سريعة التدفق (AVMs).
• نواسير شريانية وريدية (AVF).

لماذا تحدث هذه التشوهات الوعائية (Vascular Malformation Tumors)؟

التشوهات الوعائية مجهولة السبب، لكن هناك بعض أنواع التشوهات التي يتم توريثها مثل التشوه الشرياني الوريدي الرئوي بتوسع الشعيرات الدموية النزفية الوراثي (HHT).

بالنسبة لباقي الأنواع ما زال السبب غامضاً، لكن يُرجح أيضاً وجود عامل جيني متعلق ببعضها.

ما هي أعراض التشوهات الوعائية (Vascular Malformation Tumors)؟

التشوهات الوعائية هي نتيجة للنمو غير الطبيعي وتطور نوع واحد من الأوعية أو مجموعة من الأوعية. على مر السنين، يمكن أن تنمو التشوهات الوعائية وتسبب أعراضاً مختلفة بحسب حجمها ونوعها وموقعها.

تتراوح الأعراض من أعراض بسطية مثل الألم، وجود كتلة تحت الجلد إلى أعراض أكثر شدة. فالتشوهات الشريانية الوريدية تسبب إجهاد القلب (بسبب مرور الدم بشكل سريع من الشرايين إلى الأوردة)، بعضها الآخر قد يسبب نوبات متكررة من النزيف من أماكن مختلفة من الجسم (على سبيل المثال من الأمعاء أو الرحم أو المثانة)، و قد يحدث اضطرابات في التخثر وتلف الأعضاء، وخاصة داخل العظام والمفاصل والعضلات الهيكلية.

كيف يتم تشخيص التشوه الوعائي (Vascular Malformation Tumors)؟

تشخيص وجود التشوه الوعائي ليس أمراً سهلاً، وذلك بسبب الاختلاف الكبير في طيف الأعراض بين مريض وآخر.

سببَ آخر قد يعقّد التشخيص هو أن التشوه الوعائي قد يكون معزولاً (تشوه وعائي معزول واحد أو تشوه يشمل عدة أوعية)؛ لكن في حالاتِ أخرى يتبين أن التشوه الوعائي جزء من متلازمة أكثر تعقيدًا تتميز باضطرابات متعددة وتؤثر على أعضاء متعددة.

يحتاج وضع التشخيص لدراسة شعاعية واسعة تتضمن التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و/أو تصوير الأوعية الدموية.

كيف يمكن علاج التشوهات الوعائية (Vascular Malformation Tumors)؟

الورم الوعائي صغير الحجم والذي لا يسبب أي أعراض لا يحتاج للعلاج، غالباً ما سينصحك الطبيب بالانتظار ومراقبة حجم الورم.

أما الأورام التي تسبب أعراضاً بسبب حجمها أو موقعها فيجب علاجها بالشكل المناسب.

تُعتبر الأشعة التداخلية (Interventional Radiology) من الخيارات الرئيسية للعلاج وتتضمن الأساليب المستخدمة:

1. التخثير (Embolization):
   • يُستخدم لعلاج AVMs من خلال إدخال مادة خاصة في الأوعية الدموية لتشكيل نوع من الخثرات، مما يوقف تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة.
   • أثبتت الدراسات أن هذه الطريقة تحقق نجاحًا يصل إلى 90% في تقليل أو إزالة الأعراض المرتبطة بـ ـAVMs.
2. الحقن بالتصليب:
   • تُحقن مادة مصلبة في الأورام الوعائية لتقليل حجمها أو إزالتها.
   • أظهرت الأبحاث أن نسبة النجاح تتجاوز 75% في تقليص الأورام الوعائية.
3. الاستئصال بالليزر:
   • يستخدم لتقليل حجم الأورام الوعائية بطريقة غير جراحية.
   • معدل نجاح هذه الطريقة يتراوح بين 80-85% في تقليل الأعراض وتحسين المظهر.
4. الاستئصال بالتبريد (Cryoablation):
   • تعتمد طريقة الاستئصال بالتبريد على إدخال مسبار يولد كرة ثلجية، هذه البرودة الفائقة تسبب موت الخلايا من خلال آليات مباشرة وغير مباشرة.
   • تتميز تقنية الاستئصال بالتبريد بإمكانية إدخال أكثر من مسبار واحد وهذا يعني القدرة على التكيف وفقاً لشكل التشوهات الوعائية المعقد الموجود أصلاً.
   • معدل نجاح هذه الطريقة يتجاوز 70% وتعتمد نسبة النجاح على نوع التشوه الوعائي الموجود أصلاً، وحجمه ومكانه.

هل تُعتبر الأشعة التداخلية فعالة في علاج التشوهات الوعائية؟

تظهر الإحصائيات نسباً عالية من النجاح فمثلاً :

• أظهرت دراسة في Journal of Vascular Surgery أن 85% من المرضى الذين خضعوا لعلاج بالتخثير للأورام الشريانية الوريدية شهدوا تحسنًا كبيرًا في الأعراض.
• أشار بحث في European Journal of Vascular and Endovascular Surgery إلى أن 90% من حالات التشوهات الشريانية الوريدية التي عولجت بواسطة الأشعة التداخلية أظهرت تراجعًا كبيرًا في الحجم والأعراض.
• تشير تقارير المستشفيات إلى أن نسبة المضاعفات الناجمة عن العلاج بالأشعة التداخلية لا تتجاوز 5%، مما يجعلها خيارًا آمنًا وفعالًا.

ما هي مميزات علاج التشوهات الوعائية بتقنية الأشعة التداخلية (Interventional Radiology)؟

• الفعالية الكبيرة في تقليل حجم التشوه والأعراض المرتبطة به.
• قلة المضاعفات مقارنة بالجراحة التقليدية.
• التدخل الجراحي محدود: تُعدّ هذه التقنية تقنية طفيفة التوغل، مما يعني قلة الحاجة إلى الجراحة التقليدية وتقليل مخاطر المضاعفات.
• الألم المحدود: عادةً ما يكون الألم المصاحب لهذه التقنية بسيطًا ومحتملًا.
• فترة النقاهة القصيرة: يتميز المرضى الذين يخضعون لهذه التقنية بفترات تعافي سريعة.
• انخفاض التكلفة: تُعدّ هذه التقنية أقل تكلفة من بعض خيارات العلاج الأخرى.

هل يتم تغطية كلفة العلاج بالأشعة التداخلية (Interventional Radiology) بالتأمين؟

تختلف التغطية التأمينية وفقًا للعقد بينك وبين شركة التأمين، لذا من الأفضل مراجعة شركة التأمين لمعرفة تفاصيل التغطية التأمينية الخاصة بك.

كيف يمكنني معرفة ما إذا كانت العلاج بالأشعة التداخلية (Interventional Radiology) مناسبة لحالتي؟

تشكل تشوهات الأوعية الدموية تحديًا طبيًا يتطلب تدخلًا دقيقًا. تقدم الأشعة التداخلية خيارات علاجية فعالة تساعد في تقليل الأعراض وتحسين نوعية الحياة. مع وجود إحصائيات تدعم فعالية هذه الأساليب، يُنصح المرضى بالتحدث مع مختصين لمعرفة الخيارات المتاحة.

تأكد من أن تتواصل مع طبيبك الذي يتابع حالتك وتناقش معه جميع المخاطر والفوائد معك قبل البدء بأي علاج؛ أو يمكنك الاتصال بفريق IR – Clinic لمعرفة المزيد حول هذه التقنيات وتحديد الخيار المناسب لك.